Mục đích: Khảo sát chuyên sâu não, hệ thần kinh trung ương và cột sống của thai nhi, giúp làm rõ các bất thường nghi ngờ trên siêu âm trước đó và hỗ trợ đánh giá tiên lượng, kế hoạch theo dõi thai kỳ
Đối tượng:
- Thai có nghi ngờ bất thường não hoặc cột sống trên siêu âm
- Tiền sử thai kỳ trước có dị tật hệ thần kinh, tiền sử gia đình liên quan
- Song thai một bánh nhau
- Nghi ngờ nhiễm trùng bào thai, thai mắc bệnh tim bẩm sinh hoặc các trường hợp có nguy cơ bất thường hệ thần kinh cần khảo sát chuyên sâu.
Thời điểm thực hiện:
- Có thể thực hiện ở nhiều tuổi thai tùy chỉ định.
- Với nhiều bất thường hệ thần kinh, khảo sát và theo dõi sau 20 tuần giúp đánh giá đầy đủ hơn quá trình phát triển của não thai
- Một số trường hợp nguy cơ cao có thể được khảo sát sớm hơn và hẹn kiểm tra lại theo tuổi thai.
Nội dung chính:
- Khảo sát não thai theo nhiều mặt phẳng ngang, dọc và vành, đánh giá hệ thống não thất, đường giữa, thể chai, hố sau, tiểu não, thân não, nhu mô não, các rãnh não theo tuổi thai và cột sống.
- Có thể kết hợp siêu âm 2D, 3D/4D, Doppler và đường tiếp cận qua thành bụng hoặc đầu dò âm đạo khi cần để tối ưu hình ảnh.
Hướng dẫn chuẩn bị: Nên mang theo toàn bộ kết quả siêu âm thai trước đó, NIPT/xét nghiệm di truyền, kết quả chọc ối hoặc MRI thai nếu đã thực hiện để bác sĩ đối chiếu
Lưu ý: Siêu âm thần kinh thai chi tiết không thay thế siêu âm hình thái thường quy mà là khảo sát chuyên sâu khi có chỉ định. Một số bất thường hệ thần kinh chỉ biểu hiện rõ hơn theo quá trình phát triển của thai nên có thể cần siêu âm lại ở tuổi thai muộn hơn. MRI não thai là phương tiện bổ sung trong một số trường hợp, thường được cân nhắc sau đánh giá neurosonography chuyên sâu.
