Cấy que tránh thai

Mục đích: Cấy que tránh thai là phương pháp tránh thai nội tiết tác dụng kéo dài và có hồi phục. Que nhỏ chứa progestin được đặt dưới da mặt trong cánh tay, giúp ức chế rụng trứng và làm đặc chất nhầy cổ tử cung, mang lại hiệu quả tránh thai cao mà không cần nhớ uống thuốc mỗi ngày

Thời gian tác dụng: Tùy loại que được sử dụng. Với Implanon NXT, thời gian tránh thai khoảng 3 năm theo hướng dẫn sử dụng hiện hành tại Việt Nam. Que có thể được tháo sớm bất cứ khi nào người sử dụng muốn đổi phương pháp hoặc có kế hoạch mang thai

Thời điểm thực hiện: Có thể cấy ở nhiều thời điểm trong chu kỳ nếu bác sĩ có thể xác định hợp lý rằng không có thai. Nếu cấy trong những ngày đầu của kỳ kinh, hiệu quả tránh thai có thể bắt đầu ngay; nếu cấy ở thời điểm khác, bác sĩ sẽ hướng dẫn có cần sử dụng thêm bao cao su trong những ngày đầu sau cấy hay không

Thời gian thực hiện: Khoảng 30 phút, bao gồm tư vấn, chuẩn bị, thực hiện thủ thuật và hướng dẫn theo dõi sau cấy

Quy trình:
Bước 1: Tư vấn phương pháp tránh thai, khai thác tiền sử và xác định không có thai
Bước 2: Xác định vị trí cấy ở mặt trong cánh tay và sát khuẩn vùng thủ thuật
Bước 3: Gây tê tại chỗ
Bước 4: Đặt que tránh thai dưới da bằng dụng cụ chuyên dụng
Bước 5: Kiểm tra vị trí que và băng vùng thủ thuật
Bước 6: Hướng dẫn chăm sóc tại nhà, theo dõi kinh nguyệt và thời điểm tái khám khi cần

Chống chỉ định/không thực hiện:

Không cấy khi đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai; ung thư vú hiện tại hoặc ung thư nhạy cảm với progestin; dị ứng với thành phần của que.
Người có ra huyết tử cung chưa rõ nguyên nhân, bệnh gan nặng hoặc khối u gan, tiền sử huyết khối hay các bệnh lý phức tạp khác cần được bác sĩ đánh giá kỹ trước khi lựa chọn phương pháp.
Một số thuốc điều trị động kinh, lao, HIV hoặc thuốc cảm ứng men gan có thể làm giảm hiệu quả của que tránh thai

Hướng dẫn chuẩn bị: Nên cung cấp ngày đầu kỳ kinh gần nhất, thời điểm quan hệ không bảo vệ gần đây, phương pháp tránh thai đang sử dụng và danh sách thuốc đang dùng

Checklist trước khi đến:
✓ Ghi nhớ ngày đầu kỳ kinh gần nhất
✓ Thông báo nếu đang trễ kinh hoặc có khả năng mang thai
✓ Thông báo nếu đang cho con bú hoặc vừa sinh
✓ Cung cấp tiền sử ung thư vú, bệnh gan, huyết khối hoặc ra huyết bất thường
✓ Mang danh sách các thuốc và thực phẩm bổ sung đang sử dụng

Sau khi cấy: Có thể đau nhẹ, bầm hoặc căng vùng cấy trong vài ngày. Thay đổi kiểu ra máu kinh như ra máu không đều, kinh thưa, kéo dài hoặc vô kinh là tác dụng thường gặp và không nhất thiết là dấu hiệu bất thường

Lưu ý: Que tránh thai không phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khả năng sinh sản thường hồi phục nhanh sau khi tháo que. Nếu không sờ thấy que, vùng cấy sưng đỏ hoặc đau tăng, ra máu bất thường nhiều hoặc có triệu chứng nghi ngờ mang thai, nên liên hệ bác sĩ để được kiểm tra