Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Mục đích: IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản trong đó noãn được lấy ra khỏi buồng trứng, thụ tinh với tinh trùng trong phòng labo để tạo phôi, sau đó phôi phù hợp được chuyển trở lại buồng tử cung. Phương pháp có thể được cân nhắc trong nhiều trường hợp như tắc vòi trứng, yếu tố nam, giảm dự trữ buồng trứng, lạc nội mạc tử cung, hiếm muộn kéo dài hoặc thất bại với các phương pháp điều trị trước đó
Đánh giá ban đầu: Bác sĩ tư vấn nguyên nhân hiếm muộn, đánh giá dự trữ buồng trứng, tử cung – buồng trứng, tinh dịch đồ và các yếu tố liên quan để lựa chọn lộ trình IVF phù hợp
Chuẩn bị hồ sơ và xét nghiệm: Thực hiện tại phòng khám, kết quả dự kiến hoàn tất trong khoảng 7 ngày
Phương án 1 – Theo dõi phần lớn quá trình tại phòng khám
| Bước | Nội dung | Thực hiện tại | Thời gian |
| 1 | Tư vấn và đánh giá hiếm muộn | Phòng khám | Khoảng 30 phút |
| 2 | Chuẩn bị hồ sơ và thực hiện các xét nghiệm cần thiết trước IVF | Phòng khám | Khoảng 7 ngày có kết quả |
| 3 | Theo dõi quá trình kích thích buồng trứng, siêu âm sự phát triển nang noãn theo phác đồ phối hợp | Phòng khám | Theo đáp ứng và phác đồ từng người |
| 4 | Chọc hút noãn, lấy mẫu tinh trùng và thực hiện thụ tinh IVF/ICSI – nuôi phôi | Bệnh viện chuyên về Hỗ trợ Sinh sản đang hợp tác | Theo lịch hẹn của bệnh viện |
| 5 | Chuyển phôi vào buồng tử cung khi đủ điều kiện | Bệnh viện chuyên về Hỗ trợ Sinh sản đang hợp tác | Theo kế hoạch chuyển phôi tươi hoặc phôi đông lạnh |
| 6 | Dùng thuốc và theo dõi sau chuyển phôi | Tại nhà + theo hướng dẫn của cơ sở điều trị | Theo phác đồ |
| 7 | Xét nghiệm β-hCG máu để xác định có thai | Phòng khám | Đúng ngày được hẹn sau chuyển phôi |
Phương án 2 – Chuẩn bị tại phòng khám, điều trị IVF tại bệnh viện hợp tác
| Bước | Nội dung | Thực hiện tại | Thời gian |
| 1 | Tư vấn và đánh giá hiếm muộn | Phòng khám | Khoảng 30 phút |
| 2 | Hoàn thiện hồ sơ và các xét nghiệm cần thiết trước IVF | Phòng khám | Khoảng 7 ngày có kết quả |
| 3 | Chuyển hồ sơ và kế hoạch điều trị sang bệnh viện chuyên về Hỗ trợ Sinh sản đang hợp tác | Phòng khám → Bệnh viện hợp tác | Sau khi đủ hồ sơ |
| 4 | Kích thích buồng trứng và theo dõi nang noãn | Bệnh viện chuyên về Hỗ trợ Sinh sản đang hợp tác | Theo phác đồ |
| 5 | Chọc hút noãn, lấy tinh trùng, IVF/ICSI và nuôi phôi | Bệnh viện chuyên về Hỗ trợ Sinh sản đang hợp tác | Theo kế hoạch điều trị |
| 6 | Chuyển phôi | Bệnh viện chuyên về Hỗ trợ Sinh sản đang hợp tác | Theo kế hoạch chuyển phôi |
| 7 | Xét nghiệm β-hCG máu sau chuyển phôi | Phòng khám | Đúng ngày được hẹn |
Thử thai sau IVF: Sau chuyển phôi, người bệnh bắt buộc xét nghiệm β-hCG máu theo lịch hẹn, không dùng que thử thai tại nhà để thay thế bước đánh giá này. Thời điểm xét nghiệm phụ thuộc ngày tuổi phôi và phác đồ chuyển phôi; β-hCG thường được kiểm tra khoảng 9–11 ngày sau chuyển phôi.
Hướng dẫn chuẩn bị: Không tự ý dùng hoặc ngưng thuốc trong quá trình kích thích buồng trứng và sau chuyển phôi. Tuân thủ đúng lịch siêu âm, xét nghiệm và thời điểm tiêm thuốc được hướng dẫn. Hai vợ chồng nên chuẩn bị đầy đủ giấy tờ, xét nghiệm và hồ sơ điều trị hiếm muộn trước đây
Checklist trước khi bắt đầu IVF:
✓ Hồ sơ khám và điều trị hiếm muộn trước đây
✓ Kết quả đánh giá dự trữ buồng trứng và siêu âm phụ khoa
✓ Tinh dịch đồ và các xét nghiệm của người chồng theo chỉ định
✓ Các xét nghiệm tiền IVF theo yêu cầu của bệnh viện hợp tác
✓ Giấy tờ hành chính cần thiết cho thủ thuật hỗ trợ sinh sản
✓ Danh sách thuốc đang sử dụng và tiền sử dị ứng
✓ Kết quả IVF/IUI, phẫu thuật hoặc điều trị trước đây nếu có
Lưu ý: Không phải mọi chu kỳ IVF đều có cùng trình tự hoặc thời gian. Một số trường hợp có thể chuyển phôi tươi, trong khi những trường hợp khác cần trữ phôi và chuyển phôi ở chu kỳ sau. Bác sĩ sẽ lựa chọn Phương án 1 hoặc Phương án 2 dựa trên tình trạng lâm sàng, mức độ cần theo dõi và kế hoạch phối hợp với bệnh viện chuyên về Hỗ trợ Sinh sản.
